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心导管手术可零辐射 孕妇心律不整治疗不为难

作者: 来源:未知 2020-07-09

(中央社
台大医院发展零辐射电烧,孕妇再也不用为难。
心律不整是心脏内电气传导系统出状况,一般可用药物控制,有时可能需要用电烧,将「短路」的线路烧掉才能解决。
台大医院心脏内科主治医师游治节表示,传统的心律不整电烧手术是利用X光透视心脏,帮助医师将导管放在正确的位置,进而做出正确诊断和治疗。
但X光的辐射暴露可能增加致癌的风险,如传统心导管电烧的辐射暴露量,约等于拍750次胸部X光辐射暴露量。
游治节说,3D立体定位可免除辐射困扰,过去多用于複杂性心律不整治疗,但仍以X光透视为主,3D定位为辅。
台大医院自2018年起将3D立体定位用于单纯性阵发性上心室频脉,藉由电阻的改变在电脑中定位导管位置,不需要辐射线暴露就可以达到和传统X光透视一样的效果。
台大医院心脏内科主任陈文锺表示,女性如果有心律不整问题,在怀孕时,可能因荷尔蒙改变而不断复发。
但过去都只能劝孕妇尽量忍耐,等生产后再处理心脏问题。
如果发作,只能先到急诊使用短效药物,也不敢使用长效药物,以免影响胎儿,治疗手段相对有限。
游治节表示,过去曾收治一名孕妇,心律不整反覆发作,逼不得已只能让她穿着铅衣完成手术。
如今有零辐射的选择,孕妇就不用再为难。
3D定位比传统X光透视更精準,不过,游治节表示,3D立体定位系统在大部分时候可完全取代X光透视,但若病人血管出现变异,仍必须藉由血管摄影看清血管走向。
3D立体定位无法完全取代X光透视的所有功能,且如果要用在複杂的心律不整,也需要心脏超音波协助。
(编辑:方沛清)1080923

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